Proses keradangan-degeneratif pada sendi lutut, atau gonarthrosis, berlaku untuk pelbagai sebab. Ia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup seseorang, kadangkala membawa kepada ketidakupayaan. Bagaimana untuk merawat arthrosis sendi lutut dan mencegah komplikasi?
Apakah arthrosis
Kira-kira 22% daripada penduduk dunia mengalami gonarthrosis, dan wanita lebih kerap terjejas. Penyakit berbahaya ini dicirikan oleh perkembangan pesat.
Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, sendi lutut mungkin runtuh sepenuhnya. Ini membawa kepada fungsi muskuloskeletal terjejas. Pergerakan hanya boleh dilakukan dengan bantuan tongkat, atau orang itu menjadi tebusan kepada kerusi roda.
Sendi lutut adalah yang kedua terbesar, selepas pinggul, dan struktur yang paling kompleks. Ia membolehkan anda membengkokkan dan meluruskan kaki anda ke arah yang berbeza, menggalakkan kedudukan badan yang betul dan koordinasi dalam ruang. Ini adalah sendi yang kuat dan stabil yang boleh menahan berat seseorang. Terdiri daripada 3 tulang: femur, tibia dan fibula, serta patella atau tempurung lutut. Termasuk struktur osteochondral, otot, ligamen, dan gentian saraf.
Penyakit ini bermula dengan pelanggaran peredaran darah dan pemakanan tisu sendi. Pertama sekali, rawan menderita. Kualiti dan kuantiti cecair sinovial, yang terletak di kapsul sendi dan menyumbang kepada kelancaran fungsi lutut, berkurangan. Geseran berlaku antara bahagian sendi. Secara beransur-ansur, tulang rawan retak dan runtuh. Tulang yang tidak dilindungi mula bergesel antara satu sama lain. Kesakitan berlaku dan bunyi berdenyut kedengaran.
Punca penyakit
Ia terutamanya memberi kesan kepada orang yang lebih tua, terutamanya wanita yang berlebihan berat badan. Akibat perubahan hormon, tulang rawan di lutut sangat haus. Gonarthrosis kepada tahap yang berbeza-beza, selepas 60 tahun, berlaku pada lebih daripada 80% orang.
Terdapat sebab lain untuk penampilan arthrosis lutut:
- patologi sendi kongenital;
- displasia;
- kecederaan, operasi;
- penyingkiran meniskus atau sebahagian daripadanya;
- arthritis;
- penyakit tulang belakang lumbar;
- gangguan hormon;
- metabolisme rendah.
Risiko mengembangkan penyakit ini meningkat pada orang yang terlibat dalam buruh fizikal yang berulang. Kumpulan ini juga termasuk atlet, orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dan orang yang mempunyai keadaan persekitaran yang tidak baik. Selalunya pesakit adalah orang yang bergantung kepada bahan toksik (dadah, alkohol, merokok).
Punca ubah bentuk sendi mungkin disebabkan oleh kerja yang dikaitkan dengan hipotermia yang berterusan. Faktor yang memprovokasi adalah tempoh selepas menopaus, apabila seorang wanita mengalami gangguan ginekologi (fibroadenoma, endometriosis, fibroid rahim). Oleh kerana kekurangan mineral dan vitamin dalam badan, diet boleh menjadi pencetus.
Peringkat dan gejala
Gonarthrosis boleh menjadi satu sisi atau dua hala. Mengikut sifat manifestasi, penyakit ini dibahagikan kepada darjah:
- Pada peringkat ini, tiada tanda klinikal yang jelas. Mungkin terdapat sedikit ketidakselesaan dan kesakitan selepas senaman yang berpanjangan, yang hilang selepas berehat. Kesakitan dirasai pada waktu pagi, apabila bergerak, ia hilang selepas beberapa waktu. Arthrosis tahap 1 jarang didiagnosis, secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin.
- Sakit dan kekakuan pada lutut bertambah. Seseorang menyelamatkan kakinya dan cuba mengurangkan bebannya. Akibatnya, otot atrofi, sendi berubah bentuk, pembentukan dapat dirasai, dan kaki di lutut tidak memanjang sepenuhnya.
- Kesakitan berterusan. Kaki tidak lurus atau bengkok, dan sukar bagi orang itu untuk berjalan. Kehilangan pergerakan sebahagian atau sepenuhnya berkembang. Rawan hancur sepenuhnya, geseran antara tulang sendi meningkat dengan pembentukan osteofit.
Selain kesakitan pada gred 2 dan 3, bunyi berdenyut kedengaran di lutut. Cecair dan kepingan tisu tulang rawan boleh terkumpul di dalam kapsul sendi, yang membawa kepada bengkak. Pada peringkat akhir, proses keradangan diucapkan, sendi lutut cacat.
Diagnostik
Jika anda mengalami sakit lutut, anda boleh menghubungi doktor tempatan anda, yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar ortopedik, traumatologi, pakar rheumatologi atau ahli endokrinologi.
Untuk mengetahui punca dan rawatan gonarthrosis, diagnosis komprehensif diperlukan:
- ujian darah am dan biokimia;
- ujian reumatik;
- radiografi;
- Ultrasound dan MRI boleh mengesan penyakit pada peringkat awal;
- artroskopi.
X-ray membolehkan anda melihat keadaan rawan dan perubahan pada tulang pada peringkat 2 dan 3. Ini adalah penyempitan ruang sendi, osteofit di sepanjang tepi patella, perubahan dalam periosteum. Arthroscopy memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang meniskus, membran sinovial, dan kehadiran cecair. Kaedah ini juga digunakan dalam rawatan lutut, untuk mengeluarkan kepingan rawan atau meniskus.
Rawatan arthrosis lutut
Terapi adalah panjang dan kadangkala menyakitkan. Setelah muncul sekali, penyakit itu mengingatkan dirinya sepanjang hayat anda. Ubat utama yang digunakan untuk rawatan adalah ubat anti-radang bukan steroid. Selalunya ini adalah ubat berdasarkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) daripada kumpulan derivatif asid fenilasetik. Mereka menghilangkan keradangan dan kesakitan. Ubat-ubatan agak murah, tetapi membawa kepada pembentukan ulser dan hakisan perut dan duodenum. Ubat moden menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan, tetapi mahal.
Langkah rawatan untuk peringkat 1 termasuk langkah pencegahan berkaitan senaman. Senaman harian, penggunaan pancuran mandian kontras, kolam renang 2 kali seminggu, dan memerangi peningkatan berat badan diperlukan.
Peringkat 2 memerlukan penetapan sendi - penggunaan pembalut elastik, pembalut atau ortosis. Untuk melegakan kesakitan, NSAID digunakan dalam bentuk krim dan salap. Untuk mengurangkan tahap kemusnahan tulang rawan, pesakit diberi ubat dari kumpulan chondroprotectors.
Keterukan yang teruk memerlukan pentadbiran lisan NSAID. Suntikan intra-artikular ubat hormon ditunjukkan - glucocorticosteroids sintetik (GCS), yang mempunyai aktiviti glukokortikosteroid yang tinggi dan mineralokortikosteroid yang rendah. Di samping itu, ubat penahan sakit ditetapkan.
Larutan asid hyaluronik disuntik ke dalam sendi. Ia adalah pengganti cecair intra-artikular dan menyuburkan rawan. Apabila bergerak, ia bertindak sebagai penyerap hentak untuk sendi. Manipulasi itu menyakitkan, ia dijalankan oleh doktor selepas tempoh akut telah reda. Sekiranya rawatan konservatif tidak berjaya, endoprostetik dilakukan.
Bersama dengan terapi dadah, latihan menggunakan simulator dan peranti khas (kinesitherapy) ditetapkan. Terapi ozon mempunyai kesan positif terhadap keadaan lutut. Bahan ini digunakan secara luaran, ditadbir melalui suntikan subkutaneus atau intramuskular, salap berasaskan ozon, krim. Manipulasi merangsang peredaran darah, meningkatkan kesan chondroprotectors dan glucocorticosteroids.
Suplemen pemakanan moden adalah dalam permintaan sebagai alternatif kepada ubat-ubatan untuk pemulihan sendi. Terapi senaman dan urutan ditunjukkan. Satu set latihan khas meningkatkan peredaran darah dan pemakanan sel tulang rawan, meningkatkan keanjalan ligamen.
Komplikasi dan pencegahan
Tisu rawan yang musnah dan tulang yang cacat tidak boleh dirawat. Dalam keadaan ini, hanya pembedahan akan membantu. Tiada salap atau ubat yang boleh memulihkan tulang rawan. Dadah hanya boleh menghentikan proses pemusnahan tisu tulang rawan.
Gonarthrosis berkembang secara beransur-ansur, kadang-kadang penyakit itu berlangsung selama bertahun-tahun. Tanpa rawatan yang sesuai, keadaan pesakit cepat merosot. Lutut tidak boleh berfungsi, komplikasi serius muncul:
- kecacatan sendi;
- kecacatan kosmetik - kelengkungan anggota badan;
- jangkitan dengan aliran darah atau limfa dari sumber badan yang lain;
- disebabkan oleh kelemahan ligamen, kehelan dan patah tulang diperhatikan, walaupun semasa berjalan biasa;
- gabungan tulang (ankylosis) berlaku di kawasan sendi, menjadikan pergerakan mustahil.
Komplikasi berkembang jika pesakit tidak berjumpa doktor tepat pada masanya dan penyakit itu sudah lanjut. Pemeriksaan pencegahan yang kerap dan rawatan penyakit umum badan yang tepat pada masanya akan membantu mencegah keadaan menjadi lebih teruk dan mengekalkan fungsi motor anggota badan.